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      甲狀腺要檢查什么

      甲狀腺要檢查什么

      來源:瑞康網 于 2021-08-04 14:30:12

      導讀: 甲狀腺要檢查什么

       早期甲狀腺癌一般不會有任何癥狀,目前半數以上患者是在體檢時,通過頸部超聲發現了腫塊才就診的。

          腫瘤較小、局限在甲狀腺腺體內時,一般沒有臨床表現。當腫瘤逐漸增大、突破包膜或者出現淋巴結轉移、遠處轉移時,會出現相應的臨床表現。具體如下。

          原發灶癥狀

          甲狀腺癌原發灶可以表現為頸前的無痛性腫塊或結節。有經驗的醫生,可能通過結節的質地、光滑度、生長速度,來初步判斷它的性質。

          提示惡性結節的一些征象包括:

          一般無壓痛;

          用拇指和食指仔細觸摸腫塊表面時,可以感受到質地偏硬、表面不光滑(凹凸不平)、邊緣比較模糊;

          腫塊通常可以隨著吞咽上下活動,但是如果侵犯了氣管或周圍組織時,腫塊就會“固定”,不再隨吞咽動作活動;

          惡性腫瘤可能在較短的時間內逐漸增大。

          有些患者可能感到頸部不適,例如異物感、局部酸脹、頸部活動受限等,但這些都不是甲狀腺癌獨有的。

          局部壓迫癥狀

          當甲狀腺腫塊壓迫氣管時,會導致氣管狹窄、變形,長時間甚至會導致氣管軟化。患者可能出現氣促、呼吸困難、咯血及胸部憋悶感等。

          當腫塊壓迫食管時,較輕者出現進食不適、哽咽感,較重者甚至無法進食。長期如此,患者會出現營養不良、體重下降。

          局部侵襲癥狀

          侵襲是惡性腫瘤特有的生長方式。

          甲狀腺腫瘤惡性程度較高或存在時間較長時,病灶可能會突破甲狀腺的包膜,侵犯周圍組織和結構,最易被侵犯的部位包括喉返神經、喉、氣管、食管、甲狀旁腺等。

          喉返神經是喉部的主要運動神經,支配大部分喉內的肌肉。由于它緊貼在甲狀腺背側,最容易被侵襲。當甲狀腺癌刺激或者侵犯喉返神經時,會影響它的功能,患者出現飲水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀。

          當腫瘤侵犯食管時,可能出現吞咽困難,也可能因腫瘤出血而出現嘔血。

          當腫瘤侵犯喉、氣管時,也會導致呼吸困難、咯血等癥狀。

          轉移癥狀

          1、頸部淋巴結轉移

          當甲狀腺癌患者出現頸部淋巴結腫大時,可能是癌癥轉移導致的。這種腫大的淋巴結一般不痛。如果頸部淋巴結硬而固定、不能推動,高度提示淋巴結轉移。

          甲狀腺周圍和同側下頸部的淋巴結最容易被侵犯。

          2、遠處轉移

          分化型甲狀腺癌不太容易發生血液轉移;而低分化及未分化甲狀腺癌更容易發生遠處轉移。

          大約不到10%的甲狀腺乳頭狀癌(papillarythyroidcarcinoma,PTC)會發生遠處轉移。最常見的轉移部位是肺,其次為骨骼。

          如何預防甲狀腺疾病?

          甲狀腺疾病的致病原因復雜多樣,具體形成過程尚不完全明確,通過適量攝入碘,改善生活方式,早期診治,有助于控制發病或進展的風險。

          糾正碘的攝入:不同區域,不同飲食結構的人群,對碘的需求有所差異,最好根據醫生的指導適量攝入碘。

          堅持適度運動:適當鍛煉可改善代謝和心肺功能,增強體質,減少病毒感染風險,減少甲狀腺疾病發生風險。

          及時就診:若有任何甲狀腺問題,應盡早去醫院接受規范診治,控制病情,防止發生癌變。

          對甲狀腺的檢查有形態學檢查和功能檢查。

          甲狀腺要檢查什么?

          甲狀腺形態學檢查:

          1.視診:觀察甲狀腺的大小及對稱性;

          2.觸診:包括甲狀腺峽部及甲狀腺側葉的檢查。

          3.聽診:當觸到甲狀腺腫大時,用鐘型聽診器直接放在腫大的甲狀腺上,如聽到低調的連續性靜脈“嗡鳴”音,對診斷甲狀腺功能亢進癥很有幫助。

          此外,針對甲狀腺形態的檢查,可以通過很多現代檢查設備來檢查,如甲狀腺彩超、甲狀腺核素顯像、甲狀腺CT和MRI檢查、甲狀腺針吸細胞或組織學檢查、正電子斷層(PET)檢查。

          甲狀腺功能檢查:包括:總T3、總T4、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素、促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體等。

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